Многие молодые люди с абдоминальным ожирением демонстрируют легко обнаруживаемый фактор риска хронического заболевания почек (ХБП), однако подавляющее большинство не знают, что они подвержены риску, согласно исследованию общенациональных данных о состоянии здоровья, проведенному исследователями Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна. который был опубликован сегодня онлайн в журнале PLOS ONE.
Исследователи Эйнштейна проанализировали данные о здоровье почти 7000 небеременных молодых людей. Они обнаружили, что 11 процентов тучных американцев мексиканского происхождения имеют альбуминурию (повышенный уровень альбумина в моче), что свидетельствует о том, что почки не функционируют нормально и что человек сталкивается с повышенным риском развития ХБП. Это в четыре раза больше, чем у латиноамериканцев с нормальным весом. Около шести процентов белых и черных с абдоминальным ожирением имели повышенный уровень белка.
По оценкам, каждый третий американец подвержен риску развития ХБП в течение своей жизни, обычно в более зрелом возрасте. "Несмотря на то, что хроническое заболевание почек обычно проявляется у пожилых людей, болезнь может начаться намного раньше, но часто не распознается на ранней стадии," сказал руководитель исследования Михал Л. Меламед, М.D., доцент медицины и эпидемиологии & общественное здравоохранение в Эйнштейне и лечащий врач нефрологии в системе здравоохранения Монтефиоре. "Поскольку варианты лечения ХБП ограничены, профилактика – лучший подход для тех, кто находится в группе риска. Более здоровый образ жизни у молодых людей будет иметь большое значение для улучшения здоровья почек в более позднем возрасте."
Предыдущие исследования предполагали, что абдоминальное ожирение может нарушить функцию почек даже раньше – и, возможно, независимо от – повреждения почек, связанного с гипертонией и диабетом, которые оба связаны с ожирением.
"В этом исследовании мы хотели оценить, связано ли ожирение с ХБП даже у здорового молодого взрослого населения, и выявить факторы риска, которые могут способствовать этой ассоциации," сказал первый автор Харини Сарати, M.D., бывший врач-резидент в Медицинском центре Якоби, клиническом филиале Эйнштейна. "Мы также хотели выяснить, играет ли расовая или этническая принадлежность роль в связи абдоминального ожирения с ХБП, как показали исследования."
Исследователи Эйнштейна обнаружили, что избыток альбумина присутствует даже в моче тучных людей с нормальным артериальным давлением, уровнем глюкозы и чувствительностью к инсулину, что подтверждает прямую связь между ожирением и альбуминурией, связанной с заболеванием почек. Эти результаты также предполагают, что ожирение следует рассматривать как независимый фактор риска развития ХБП и что врачи должны проверять повреждение почек при оценке молодых людей с ожирением.
Исследователи Эйнштейна проанализировали данные о здоровье 6918 небеременных взрослых в возрасте от 20 до 40 лет. Данные были собраны в период с 1999 по 2010 год Национальным обследованием здоровья и питания (NHANES), программой исследований, предназначенной для оценки состояния здоровья и питания взрослых и детей в Соединенных Штатах. Участники сами идентифицировали себя как белые неиспаноязычные, черные неиспаноязычные или американцы мексиканского происхождения. Абдоминальное ожирение (определяется как окружность талии) ?102 см (40 дюймов) у мужчин и ?88 см (35 дюймов) у женщин) присутствовали у 45 процентов чернокожих, 40 процентов американцев мексиканского происхождения и 37 процентов белых.
Исследование также показало, что среди всех молодых людей с альбуминурией менее 5% когда-либо говорили, что у них заболевание почек. "Ясно, что клиницистам и должностным лицам общественного здравоохранения необходимо делать больше для выявления и лечения молодых людей с риском раннего прогрессирования почечной недостаточности, чтобы они могли адаптировать поведенческие изменения для предотвращения возникновения ХБП," сказал доктор. Меламед.