Ученые из Университета Северной Каролины в Чапел-Хилл и Национального института психического здоровья обнаружили, что определенные генетические вариации могут быть связаны с повышенным риском тяжелой предменструальной депрессии.
Это психическое заболевание, известное с медицинской точки зрения как предменструальное дисфорическое расстройство или ПМДР, затрагивает примерно 8 процентов женщин детородного возраста. Для него характерны приступы глубокой депрессии и / или беспокойства и сильной раздражительности во второй половине менструального цикла. Симптомы исчезают с началом каждой менструации.
Хотя считалось, что ПМДР связана с гормональными изменениями в течение менструального цикла, до сих пор объяснение предрасположенности к изменениям настроения, связанным с гормонами, было неуловимым. "Наша первоначальная надежда в исследовании заключалась в том, что, изучив связанные со стероидами гены, такие как гены рецепторов стероидных гормонов, таких как эстроген, мы сможем найти различия в генах, которые могли бы объяснить, почему у некоторых женщин эти расстройства настроения, а у других нет," сказал доктор. Дэвид Р. Рубинов, старший автор исследования и выдающийся профессор Мейманди, заведующий кафедрой психиатрии Медицинской школы UNC. "Это исследование может дать важные ключи к разгадке природы этой восприимчивости."
По словам Рубиноу, это исследование является первым, кто идентифицирует генетические вариации, связанные с расстройством настроения, связанным с эндокринными изменениями во время менструального цикла. Результаты будут опубликованы в следующем печатном выпуске журнала Biological Psychiatry и опубликованы в Интернете 30 июня 2007 г. Исследование проводилось при финансовой поддержке Программы очных исследований Национального института психического здоровья (NIMH).
В исследовании участвовала 91 женщина, у которых авторы проспективно подтвердили диагноз ПМДР в течение как минимум трех месяцев. Еще 56 женщин, не имевших в анамнезе расстройств настроения, связанных с менструальным циклом, служили группой сравнения. Все женщины предоставили образцы крови для генетического анализа.
Команда обнаружила четыре конкретных генетических варианта, называемых однонуклеотидными полиморфизмами, в одном из двух генов, которые кодируют рецептор эстрогена. Варианты, которые представляют собой различия в цепочках нуклеотидов ДНК A, G, C или T, были идентифицированы в гене альфа рецептора эстрогена, ESR1.
Исследование показало, что по сравнению с контрольной группой женщины с ПМДР значительно чаще имели варианты гена ESR1.
"Хотя это предварительные результаты, которые требуют повторения в более крупных исследованиях, мы утверждаем, что это может частично объяснить различия между женщинами в предрасположенности к развитию этого расстройства настроения," Рубинов сказал. "Исследования показали, что PMDD характеризуется аномальной чувствительностью к репродуктивным стероидам, таким как эстроген. Как рецептор гормона, который может вызвать появление симптомов ПМДР, ESR1 имеет очевидное физиологическое значение для этого расстройства."
Авторы признают, что, как и в случае других сложных генетических нарушений, вклад полиморфизмов в одном гене в ПМДР может быть невелик. Кроме того, они также отметили, что результаты могут больше рассказать нам о контрольной группе.
У этих женщин, у которых в анамнезе не было психических проблем или симптомов, связанных с менструальным циклом, могут быть варианты генов, которые защищают от ПМДР. По словам Рубинова, "это не менее интересно, потому что может помочь нам понять устойчивость и защиту, которые также очень важны."
Доктор. Сьюзан С. Гирдлер, профессор психиатрии и директор Программы исследований стресса и здоровья UNC Psychiatry, отметила, что тяжесть симптомов ПМДР столь же велика или может быть такой же, как у женщин с серьезной депрессией или серьезным тревожным расстройством. "Но что отличает их от других, так это то, что симптомы очень ограничены по времени и тесно связаны с менструальным циклом женщин."
Гирдлер подчеркивает, что для того, чтобы соответствовать критериям ПМДР, симптомы должны быть достаточно серьезными, чтобы мешать повседневному функционированию – нарушать отношения, приводить к социальной изоляции и даже вызывать мысли о самоубийстве. "Речь идет о женщинах, которые соответствуют очень строгим диагностическим критериям ПМДР. Это не садовый сорт ПМС."
Источник: Школа медицины Университета Северной Каролины