Спустя десятилетие после начала войн в Афганистане и Ираке исследования показали, что заболеваемость посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) среди военнослужащих на удивление низка, и исследователь из Гарварда объясняет это снижение частично новыми усилиями военнослужащих. Армия для предотвращения посттравматического стрессового расстройства и обеспечения того, чтобы те, у кого действительно развивается расстройство, получали наилучшее доступное лечение.
В статье, опубликованной в номере журнала Science за 18 мая, профессор психологии Ричард Дж. МакНалли говорит, что есть основания для осторожного оптимизма, когда дело доходит до распространенности посттравматического стрессового расстройства. В то время как ранние оценки предполагали, что у 30 процентов военнослужащих может развиться посттравматическое стрессовое расстройство, текущие опросы показывают, что фактические показатели колеблются от 2.От 1 до 13.8 процентов. Самая тщательная проверка американских войск показала, что 4.3% всех американских военнослужащих, отправленных в Ирак и Афганистан, заболели посттравматическим стрессовым расстройством, а 7.6 из тех, кто сообщил о боевых действиях, сделали это.
"Как общество, мы гораздо больше осведомлены об этих проблемах, чем когда-либо прежде," МакНалли сказал. "Об этом свидетельствует тот факт, что армия и администрация ветеранов разработали программы по обеспечению наилучшего обращения с солдатами. Название моей статьи: «Победим ли мы войну с посттравматическим стрессовым расстройством?»?’Я думаю, что предварительный ответ на это:’ Да, мы могли бы быть.’"
Хотя часть падения может быть просто тем, что войны менее смертоносны ?? за десятилетие войны в Ираке было убито менее 5000 американских солдат по сравнению с более чем 55000 убитыми за аналогичный период во Вьетнаме ?? Макнелли подозревает, что новые усилия армии по скорейшему решению проблемы и обеспечению того, чтобы солдаты получали наилучшее доступное лечение, тоже могут помочь.
Предположение о том, что у 30% военнослужащих может развиться посттравматическое стрессовое расстройство, было основано на результатах Национального исследования по адаптации ветеранов Вьетнама (NVVRS), завершенного в 1990 году, которое показало, что 30%.9 процентов ветеранов Вьетнама проявили симптомы посттравматического стрессового расстройства. Хотя более поздние анализы снизили это число, результаты послужили стимулом для усилий армии по снижению риска развития этого расстройства у солдат, сказал МакНалли.
"Важно помнить, что простое развертывание сопряжено с большим стрессом," МакНалли сказал. "Солдаты скучают по семье, а те, кто остается дома, по сути, становятся неполной семьей. Трудности с детьми, или в школе, или сводить концы с концами ?? существуют всевозможные факторы стресса, связанные с разделением семей, не говоря уже о том, что один из членов семьи находится в зоне боевых действий. К счастью, военные предприняли шаги, чтобы помочь солдатам справиться с этими стрессовыми факторами в дополнение к травмирующим боевым стрессорам, которые могут вызывать посттравматическое стрессовое расстройство."
Это понимание проявилось в форме Комплексной программы подготовки солдат (CSF) и обучения Battlemind, программ, созданных, соответственно, для помощи солдатам в формировании устойчивости, необходимой для снижения риска посттравматического стрессового расстройства перед развертыванием, и для лечения тех, кто подвержен риску развития. беспорядок после их возвращения.
"Это не терапия как таковая, а профилактическое вмешательство, помогающее людям осознать свой опыт," МакНалли сказал о тренировке Battlemind. "Например, он побуждает солдат использовать своего рода эмоциональную связь, которая возникает в подразделениях, чтобы восстановить связь со своими семьями, и рассматривать такие симптомы, как повышенная бдительность, не как симптомы психического расстройства, а как нечто, что им нужно приспособиться, когда они вернутся домой. Это помогает людям осознать, что эти вещи являются частью обычного процесса корректировки."
И до сих пор, по словам Макнелли, данные свидетельствуют о том, что обучение имеет положительный эффект. Результаты случайных испытаний показывают, что через четыре месяца после возвращения домой у солдат, прошедших обучение Battlemind, было меньше симптомов посттравматического стресса и депрессии, чем у тех, кто прошел стандартную армейскую программу после развертывания. К сожалению, таких испытаний с CSF не проводилось, поэтому остается неясным, какое влияние он оказывает на заболеваемость посттравматическим стрессовым расстройством, если таковое имеется.
Однако, несмотря на такие усилия, у некоторых солдат будет развиваться посттравматическое стрессовое расстройство, сказал МакНалли.
Те, кто это сделает, теперь будут иметь доступ к тому, что, как известно, является лучшим лечением расстройства, включая длительное воздействие и терапию когнитивной обработки.
"До этой инициативы менее 10 процентов клинических специалистов по посттравматическому стрессу использовали эти методы лечения," МакНалли сказал. "Эти методы лечения не были доступны ветеранам войны во Вьетнаме ?? они были разработаны только в 1990-х ?? и данные показывают, что чем дольше у вас посттравматическое стрессовое расстройство, тем больше вероятность того, что будут накапливаться другие проблемы. Чем раньше мы сможем направить людей на лечение, тем быстрее мы сможем помочь им вернуться к нормальной жизни."