Недавно опубликованное сравнительное исследование эффективности продемонстрировало, что пациенты с астмой в целом имели лучшие клинические результаты при приеме пероральных контроллеров, чем при применении ингаляционных кортикостероидов.
Mayo Clinic Proceedings опубликовала рецензируемое сравнительное исследование эффективности, проведенное HealthCore, Inc. в августовском выпуске. Исследование показало, что пациенты с астмой в целом имели лучшие клинические результаты при приеме пероральных контроллеров, чем при применении ингаляционных кортикостероидов.
"Национальный комитет по фармации и терапии WellPoint запросил сравнительное исследование эффективности, чтобы убедиться, что его формуляр лекарств для лечения астмы соответствует их реальному применению и результатам," сказал доктор. Джозеф Сингер, вице-президент по клиническим вопросам HealthCore, дочерней компании WellPoint, занимающейся исследованиями результатов. "Мы считаем, что данное исследование станет первым комплексным сравнительным исследованием эффективности всех лекарств, контролирующих астму."
"Клиническое превосходство ингаляционных продуктов было хорошо задокументировано в ходе клинических испытаний, и исследование HealthCore подтвердило это для тех, кто принимает лекарства должным образом," Певица сказала. "Однако мы были удивлены, обнаружив, что при осмотре всех пациентов в реальных условиях пероральные контроллеры оказались лучшим выбором лечения из-за лучшего соблюдения режима лечения. Пациенты с лучшими результатами были у тех, кто принимал ингаляционные кортикостероиды."
Изучение, "Влияние лекарств, контролирующих астму, на клинические, экономические и ожидаемые результаты лечения пациентов," показали, что пользователи оральных контроллеров значительно лучше придерживались своего лечения, чем пользователи ингаляционных кортикостероидов, и, вероятно, получили больший эффект от лечения. После завершения исследования в 2008 году Национальный комитет WellPoint по фармации и терапии решил оставить контроллер для полости рта, используемый подавляющим большинством его членов, на том же предпочтительном уровне формуляра и отменить требование о предварительном разрешении.
Астма – распространенное хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, которым страдают более 22 миллионов американцев. В 2004 г. было получено 14.7 млн амбулаторных посещений, 1.8 миллионов обращений в отделения неотложной помощи и почти 500 000 госпитализаций.
"Как врачам, так и страховым планам важно знать, что принцип «один размер подходит всем» неприменим при лечении пациентов с астмой," сказал певец. "Эти результаты говорят о силе исследования сравнительной эффективности и его способности предоставлять врачам информацию, необходимую им для индивидуального подхода к лечению пациентов в реальном мире."
Ведущими авторами исследования HealthCore в августовском выпуске Mayo Clinical Proceedings были исследователи HealthCore Хиангкиат Тан, Чайтанья Саравате и доктор. Джозеф Сингер. Среди других авторов доктор. Курт Элвард, доктор. Рубин Коэн, доктор. Брайан Смарт, доктор. Майкл Буск, доктор. Джеймс Люстиг, доктор. Джина О’Брайен и доктор. Майкл Шац.
И Элвард, и Шатц входят в состав экспертной группы Национальной программы обучения и профилактики астмы при Национальном институте сердца, легких и крови, подразделении Национальных институтов здравоохранения, которое разрабатывает рекомендации по диагностике и лечению астмы.
В исследовании сравнительной эффективности оценивались следующие результаты: использование бета-агонистов короткого действия, использование пероральных кортикостероидов, посещение стационаров / отделений неотложной помощи и общая стоимость лечения астмы в течение 12-месячного периода после даты индексации.
HealthCore ретроспективно извлек данные о медицинских и аптечных заявках на более чем 55 000 пациентов из восьми планов медицинского страхования, которые принимали по крайней мере один из шести типов лекарств для контроля астмы в период с 2003 по 2005 год. Исследование проводилось в сотрудничестве с научным руководящим комитетом, состоящим из врачей, рекомендованных Американской академией семейных врачей, Американской академией педиатрии и Американской ассоциацией аллергии и иммунологии.
Эти данные были объединены с обследованиями качества жизни более 800 пациентов с астмой из одних и тех же планов для оценки потенциальных различий в качестве жизни между типами контролирующих лекарств.
И оральное, и ингаляционное лечение оказали сопоставимое влияние на качество жизни и продуктивность, о которых сообщают пациенты. HealthCore обнаружил, что среди пациентов, принимающих более одного препарата для контроля астмы, комбинация ингаляционных кортикостероидов и бета-агонистов длительного действия была лучшим курсом лечения с точки зрения лучших клинических результатов и лучшего качества жизни.
В группе пациентов, которые придерживались приема лекарств, те, кто принимал модификаторы лейкотриенов – оральные регуляторы астмы, – с большей вероятностью посещали отделение неотложной помощи или стационара, реже использовали шесть или более контейнеров с бета-агонистами короткого действия и получали более высокие ежегодные расходы. расходы. Те, кто принимал ингаляционные кортикостероиды, имели лучшие результаты, чем те, кто придерживался своих пероральных контроллеров, но так мало тех, кто принимал ингаляционные кортикостероиды, правильно придерживался своих лекарств, что это оказало незначительное влияние на исследуемую популяцию в целом.
Источник: HealthCore