Согласно исследованию, опубликованному в майском выпуске Arthritis Care, у пациентов с ревматоидным артритом (РА) использование преднизона связано с повышенным риском смертности & Исследовать.
Мэри Честер Васко, M.D., от сети здравоохранения Allegheny в Питтсбурге, штат Пенсильвания., и коллеги провели проспективное исследование с участием 5626 пациентов с РА, наблюдаемых в течение 25 лет. Авторы исследовали риск смерти, связанный с применением одного преднизона и комбинированным лечением преднизоном с метотрексатом или сульфасалазином.
Исследователи обнаружили, что в среднем за период наблюдения 4 человека.97 лет, 11.8 процентов пациентов умерли. Использование преднизона было связано с повышенным риском смерти в многомерной модели с поправкой на предрасположенность (отношение рисков, 2.83; 95-процентный доверительный интервал, 1.С 03 по 7.76). Наблюдалась значительная взаимосвязь между использованием преднизона и метотрексата (P = 0.03), при этом риск смерти снижен для пациентов, получавших преднизолон и метотрексат (отношение рисков, 0.99; 95-процентный доверительный интервал, 0.18 к 5.36). Защитная связь метотрексата со смертностью ослаблялась при комбинированном лечении. Аналогичные результаты наблюдались для сульфасалазина.
"Использование преднизона было связано со значительно повышенным риском смерти у пациентов с РА," авторы пишут. "Эта связь была смягчена сопутствующим применением модифицирующих заболевание противоревматических препаратов, но комбинированное лечение также свело на нет ранее сообщавшуюся положительную связь метотрексата с выживаемостью при РА."