Пациенты с запущенной хронической болезнью почек (ХБП) часто сталкиваются с трудным медицинским выбором, например, начать диализ или трансплантацию почки, и многие пациенты могут не чувствовать себя готовыми принимать решения о лечении по ряду причин. Новый инструмент может помочь профессионалам в области здравоохранения оценить готовность пациентов с заболеванием почек принимать важные решения, касающиеся лечения диализа, которые изменят их жизнь. Инструмент описан в исследовании, которое будет опубликовано в следующем выпуске Клинического журнала Американского общества нефрологов (CJASN).
Исследователи во главе с Сумой Пракаш, MD, FRCPC, MSc (Университет Кейс Вестерн Резерв) задались вопросом, может ли модель под названием "поведенческий этап изменения" Модель, которая изначально использовалась, чтобы помочь людям бросить курить, может помочь пациентам с хроническим заболеванием почек принять меры и принять решение о вариантах диализа.
Команда разработала инструмент, основанный на алгоритме стадии изменения, и использовала его в опросах с 55 пациентами с ХБП. Шестьдесят пять процентов пациентов находились на стадии предварительного размышления / созерцания (размышления), а 35% – на стадии подготовки / поддержания (действия). Исследователи обнаружили, что алгоритм был полезным инструментом для измерения готовности пациентов к принятию решений о диализе. Пациенты, которые знали о своих возможностях и имели меньше препятствий в образе жизни к домашнему диализу, с большей вероятностью были готовы к принятию решений. Кроме того, врачи, объяснившие доступные варианты лечения, помогли повысить готовность пациентов к принятию решений.
"Сосредоточение внимания на понимании процесса принятия решений с точки зрения пациентов позволяет нам, как медицинским специалистам, помогать пациентам своевременно принимать решения о возможных вариантах," сказал доктор. Пракаш. "Некоторые потенциальные последствия достижения этой цели заключаются в том, что пациенты могут больше выбирать варианты домашнего диализа, и большее количество пациентов может иметь возможность начать свой предпочтительный вариант без срочности и не требовать госпитализации для начала диализа."