По запросу Комитета Палаты представителей по энергетике и торговле в рамках расследования предотвратимых медицинских ошибок Институт медицины (IOM) выпустил отчет, в котором рекомендуются дальнейшие ограничения в отношении рабочих часов врачей-резидентов и другие меры по снижению утомляемости резидентов и обеспечению безопасность пациентов, согласно статье, опубликованной в январском номере журнала Американского колледжа радиологии (JACR).
В 2003 году Совет по аккредитации последипломного медицинского образования (ACGME) установил ограничения рабочего времени по всем медицинским специальностям на национальном уровне, чтобы способствовать безопасному уходу за пациентами и благополучию жителей. Повышение остроты и интенсивности медицинского обслуживания в учебных заведениях, а также научные данные о негативном влиянии недосыпания на производительность были названы причинами введения новых требований к продолжительности рабочего времени.
"Соблюдение текущих требований аккредитационного совета по высшему медицинскому образованию в рабочее время оценивается анонимным ежегодным опросом жителей в дополнение к периодическим посещениям объектов," сказала Марта Б. Mainiero, MD, ведущий автор статьи. "Когда опрос показывает, что значительное количество жителей работают сверх установленных часов, ACGME незамедлительно посетит объект программы, а также проведет целенаправленную проверку учреждения," сказал Майниеро. Данные опросов жителей с момента введения общих требований к часам работы показывают, что с каждым годом все меньше жителей сообщают о работе сверх установленных часов.
В новых рекомендациях IOM больше внимания уделяется сокращению ошибок, связанных с утомляемостью, за счет обеспечения постоянных возможностей для сна каждый день, чем за счет сокращения максимального количества рабочих часов в неделю. Текущие требования к рабочему времени ACGME гласят, что резиденты не должны работать более 80 часов в неделю в среднем в течение 4 недель и должны получать 1 день из 7 свободных от всех образовательных и клинических обязанностей, в среднем в течение 4 недель.
"Сообщество радиологов поддерживает текущие требования ACGME, но признает, что результаты текущих правил рабочего времени были недостаточно изучены и что по-прежнему существуют проблемы с соблюдением этих правил. Поэтому мы считаем, что эти проблемы следует решать с помощью более тщательного контроля рабочего времени до введения новых требований к рабочему времени," сказал Майниеро.
"ACGME в настоящее время рассматривает рекомендации МОМ, но у него не будет другого выбора, кроме как предпринять дальнейшие действия в этой области," сказал Майниеро.