Психиатрические пациенты, получавшие вещество, обнаруженное в каннабисе, каннабидиол, показали значительное уменьшение психотических симптомов, а также с большей вероятностью были оценены как "улучшен" их психиатром, наше последнее исследование показывает.
Психотические расстройства затрагивают от двух до трех процентов населения. Обычно они начинаются в раннем взрослом возрасте, и симптомы могут сохраняться на протяжении всей жизни. Пациенты обычно испытывают паранойю, галлюцинации и отсутствие мотивации.
Основное лечение психоза – нейролептики, которые были первой линией лечения с 1950-х годов. Эти препараты обычно частично эффективны, но примерно у трети пациентов они совсем не действуют. Они также могут иметь серьезные побочные эффекты.
Новый класс лечения
Антипсихотические препараты действуют, блокируя дофаминовые рецепторы в головном мозге. Однако дофамин – не единственный нейромедиатор, функция которого изменяется во время психоза. А у некоторых пациентов функция дофамина может быть даже относительно нормальной. Таким образом, существует потребность в новых лекарствах, нацеленных на другие системы нейротрансмиттеров, вызывающих психоз.
Предыдущее исследование в Королевском колледже Лондона продемонстрировало, что каннабидиол (CBD), вещество, обнаруженное в каннабисе, оказывает на функцию мозга и симптомы, в целом противоположные эффекты по сравнению с основным психоактивным соединением каннабиса, дельта-9-тетрагидроканнабинолом (THC).
THC отвечает за многие вредные эффекты каннабиса, такие как паранойя и беспокойство, тогда как CBD, по-видимому, уменьшает эти симптомы. Это говорит о том, что CBD может быть полезен в качестве лечения психоза и других расстройств психического здоровья.
Наше исследование, опубликованное в Американском журнале психиатрии, является первым плацебо-контролируемым клиническим испытанием CBD у пациентов с психозом.
Мы дали 88 пациентам с психозом либо КБД, либо плацебо в течение шести недель вместе с существующими антипсихотическими препаратами. До и после лечения исследователи оценивали уровень психотических симптомов, а психиатр пациента оценивал их состояние в целом. Ни исследователи, ни психиатры не знали, получали ли пациенты КБД или плацебо.
У пациентов, получавших CBD, наблюдалось уменьшение симптомов, и врачи, наблюдавшие за ними, думали, что им стало лучше. Частота возможных побочных эффектов у пациентов, получавших CBD, была не больше, чем у пациентов, получавших плацебо.
Хотя до сих пор неясно, как именно работает CBD, мы знаем, что он действует иначе, чем антипсихотические препараты, поэтому может представлять собой новый класс лечения. Отсутствие побочных эффектов также потенциально важно, поскольку ключевая проблема при уходе за пациентами с психозами заключается в том, что они часто неохотно принимают антипсихотические препараты из-за опасений по поводу побочных эффектов.
Следующие шаги заключаются в проведении более крупных испытаний CBD, чтобы подтвердить эти первоначальные многообещающие результаты и оценить эффективность CBD у других типов пациентов.