Согласно промежуточному отчету, опубликованному 22 марта Институтом медицины (IOM), индекс стоимости с географической привязкой для определения возмещения расходов по программе Medicare может не учитывать различия в принятии решений в отношении здравоохранения отдельными практикующими врачами или организациями.
Согласно промежуточному отчету, опубликованному 22 марта Институтом медицины (IOM), индекс стоимости с географической привязкой для определения возмещения расходов по программе Medicare может не учитывать различия в принятии решений в отношении здравоохранения отдельными практикующими врачами или организациями.
Комитет МОМ проводит постоянное, санкционированное Конгрессом исследование региональных различий в расходах, использовании и качестве здравоохранения, а также достоинств принятия индекса географической ценности. Группа рассмотрела опубликованные исследования, свидетельства двух открытых семинаров, новый статистический анализ, проведенный шестью субподрядчиками, и четыре статьи, заказанные экспертами по расходам на Medicare.
Комитет обнаружил, что существуют большие различия в суммах, которые Medicare тратит на человека в разных странах. Между регионами разница достигает 44%. Увеличение расходов не всегда приводит к лучшим результатам для здоровья или большей удовлетворенности пациентов. Различия в использовании услуг и расходах также возникают между поставщиками услуг в одном регионе и между поставщиками в рамках одной больницы или групповой практики. Значительные региональные различия в выплатах по программе Medicare остаются необъясненными даже после корректировки на экономические переменные (заработная плата и арендная плата) и характеристики пациентов. Различия в пост-острой помощи (медицинские услуги на дому, учреждения квалифицированного сестринского ухода, реабилитационные учреждения, больницы длительного ухода и хосписы) составляют значительную часть колебаний в оплате медицинских услуг по программе Medicare, за которыми следуют различия в стационарных условиях. уход. Очень небольшая разница в расходах связана с рецептурными лекарствами, диагностикой, процедурами и посещениями отделений неотложной помощи.
"Чтобы реформы оплаты были эффективными, они должны стимулировать изменения в поведении в момент принятия решений в области здравоохранения, что происходит на уровне отдельных поставщиков и организаций здравоохранения," комитет сказал в заявлении.