Войска, эвакуированные из Ирака и Афганистана с головной болью, вряд ли вернутся в строй; тяжелые каски – главный фактор
Согласно исследованию, проведенному специалистами Джонса Хопкинса, головные боли, которые в то или иное время стали практически повсеместной жалобой людей, являются одной из главных причин медицинской эвакуации военнослужащих из Ирака и Афганистана, а также продолжающегося истощения рядов действительной службы в этих странах. Исследования показывают, что только треть солдат, отправленных домой из-за головной боли, возвращаются к работе в любом месте.
«Все страдают от головных болей, и, как правило, им способствуют физические или психологические факторы стресса», говорит руководитель исследования Стивен П. Коэн, М.D., адъюнкт-профессор анестезиологии и реаниматологии Медицинской школы Университета Джона Хопкинса и полковник в США.S. Армейские резервы. Война усиливает все факторы стресса, и, возможно, поэтому головные боли так сильно страдают от солдат за границей.??
Результаты, опубликованные в Интернете в Cephalalgia, журнале Международного общества головной боли, подчеркивают одну из самых быстрорастущих причин медицинской эвакуации из двух затяжных военных конфликтов. По словам Коэна, они вносят значительный и вызывающий беспокойство вклад в истощение воинских частей за рубежом.
В целом, неврологические заболевания являются одной из трех основных причин потери численности подразделений, не связанных с боевыми действиями, в операциях «Операция« Свобода Ирака »и« Несокрушимая свобода », а головные боли являются наиболее частой неврологической жалобой в зонах боевых действий. Коэн и его команда обнаружили, что головные боли после сотрясения мозга и мигрени были наиболее распространенными формами головной боли, требующей эвакуации. Они определили, что физическая травма вызвала почти половину изнуряющих головных болей.
Коэн говорит, что значительное количество головных болей было результатом повреждения или давления на затылочный нерв, расположенный в задней части головы. Это часто вызвано тем, что солдаты должны носить тяжелые кевларовые шлемы при патрулировании и в течение длительного времени.
?? Каждый, кто идет в патруль, носит кевларовый шлем, ?? Коэн говорит. ?? Они тяжелые. Их трудно носить. Но если у вас заболела голова от шлема, вы все равно должны его носить. Если вы не можете терпеть свой шлем, вы не можете выполнять свою работу. Это было бы слишком опасно. Таким образом, эти люди в конечном итоге эвакуируются и не возвращаются на службу.??
Результаты исследования появились, когда Коэн и его коллеги просмотрели медицинские записи всех 985 военнослужащих. примерно один из 1000 солдат, дислоцированных в регионах ?? был эвакуирован из Ирака и Афганистана в период с 2004 по 2009 год с первичным диагнозом головной боли. Сюда не вошли те, кто был эвакуирован в первую очередь по другим причинам (например, травма), у которых вследствие этого возникла головная боль.
Исследователи обнаружили, что около 67% никогда не возвращались в зону боевых действий. Скорее всего, вернутся офицеры, работа которых зачастую менее требовательна к физическим нагрузкам, и женщины, у которых редко бывают боевые роли.
Только каждый пятый из тех, у кого головные боли были связаны с физическими травмами, такими как головные боли после сотрясения мозга, вернулся в строй, в то время как почти половина из тех, кто был эвакуирован с головными болями напряжения, вернулась в зону боевых действий.
Для тех, кто страдает головной болью, у которых также было диагностировано психическое заболевание или черепно-мозговая травма, норма возврата к работе была одной из самых низких. Те, чьи головные боли лечили наркотическими обезболивающими, также с гораздо меньшей вероятностью вернулись к работе в зоне боевых действий.
Хотя головные боли бывает сложно диагностировать ?? не существует настоящего независимого теста для подтверждения боли при головной боли, помимо оценки боли жертвой. Коэн говорит, что не верит, что солдаты преувеличивают симптомы в надежде, что их отправят домой с войны.
?? С головными болями действительно сложно справиться? – говорит Коэн, который также является директором отдела исследований хронической боли в Национальном военно-медицинском центре Уолтера Рида. ?? Когда у людей сильные головные боли, они часто не могут ни думать, ни работать. Они выведены из строя. Это не работает в зоне боевых действий.??
Коэн говорит, что его данные не могут количественно определить, насколько распространены головные боли среди развернутого персонала, просто сколько тех, кто сообщил о них, были эвакуированы по медицинским показаниям. Коэн говорит, что важно, чтобы военные врачи понимали, как головные боли влияют на тех, кто находится на земле, и старались лечить их более успешно там, где они есть, а не прибегать к эвакуации. Он говорит, что более эффективные рекомендации по лечению головных болей как на земле, так и после эвакуации могут помочь сохранить солдат на действительной военной службе в зонах боевых действий. Кроме того, по его словам, лучший дизайн шлемов может снизить нагрузку на затылочный нерв и предотвратить по крайней мере один распространенный тип головной боли.
Исследование финансировалось Фондом Джона П. Институт неврологии и боли Мурты, Университет США.S. Армия и армейская региональная инициатива по анестезии и медицине боли.