Глубокая стимуляция мозга (DBS) стала общепризнанным немедикаментозным лечением, улучшающим двигательные симптомы у пациентов с ранней и поздней стадией болезни Паркинсона. Согласно обзору, опубликованному в Journal of Parkinson’s Disease, данные свидетельствуют о том, что DBS может уменьшить количество и тяжесть немоторных симптомов у пациентов с болезнью Паркинсона (БП).
"Немоторные особенности характерны для пациентов с БП, встречаются на всех стадиях заболевания и, хотя они хорошо описаны, все еще недооцениваются, учитывая их огромное влияние на качество жизни пациентов," говорит Лиза Клингельхофер, доктор медицины, научный сотрудник Международного центра передового опыта Национального фонда Паркинсона, отделения неврологии, больницы Королевского колледжа и Королевского колледжа в Лондоне.
Например, DBS субталамического ядра (STN) эффективен для облегчения проблем со сном и усталости, связанных с PD, обеспечивая заметные долгосрочные улучшения эффективности сна, а также качества и продолжительности непрерывного сна. DBS также уменьшает ночную и раннюю утреннюю дистонию и улучшает ночную подвижность. "DBS может способствовать лучшему сну, уменьшению дневной сонливости, улучшенной подвижности и меньшей потребности в заместительной терапии дофамином," говорит доктор. Klingelhoefer.
Влияние DBS на некоторые другие немоторные симптомы БП менее выражено, и сообщалось о временном ухудшении нейропсихологических и психиатрических симптомов. Например, поведенческие расстройства, такие как импульсивность (e.грамм. гиперсексуальность, патологическое пристрастие к азартным играм и чрезмерное переедание) могут возникать или ухудшаться у пациентов с БП после STN DBS. В то время как ранее существовавшие психотические симптомы, вызванные приемом лекарств, такие как галлюцинации, часто исчезают после STN DBS, преходящие психотические симптомы, такие как делирий, могут появиться в ближайшем послеоперационном периоде. Точно так же противоречивые отчеты показали, что STN DBS улучшает, ухудшает или не меняет расстройства настроения, такие как депрессия, мания или беспокойство.
"Необходима дальнейшая работа, чтобы полностью понять механизмы и влияние DBS STN или других структур мозга на немоторные симптомы БП," заключает доктор. Klingelhoefer. Она предполагает, что в будущем немоторные симптомы БП могут стать дополнительным первичным показанием для DBS.