Для пациентов с гестационным сахарным диабетом (ГСД) глибурид и метформин сопоставимы с точки зрения контроля уровня глюкозы и безопасности, согласно исследованию, опубликованному в Интернете в январе. 11 в области лечения диабета.
Зоар Начум, М.D., из Медицинского центра Эмек в Афуле, Израиль, и его коллеги рандомизировали пациентов с ГСД на сроке от 13 до 33 недель, у которых уровень глюкозы в крови плохо контролировался диетой, для приема глибурида или метформина (53 и 51 пациент, соответственно). Другой препарат был добавлен, если не был достигнут оптимальный гликемический контроль. При возникновении побочных эффектов препарат заменяли. Инсулин был добавлен, если оба курса лечения оказались неэффективными.
Исследователи обнаружили, что глибурид оказался неэффективным у 18 пациентов из-за побочных эффектов и отсутствия гликемического контроля (6 и 12 пациентов соответственно). Метформин оказался неэффективным у 15 пациентов из-за побочных эффектов и отсутствия гликемического контроля (1 и 14 пациентов соответственно). Группа метформина имела более высокий успех лечения после терапии второй линии по сравнению с группой глибурида (87 против 50 процентов, соответственно). В группах глибурида и метформина 17 и 4 процента пациентов, соответственно, в конечном итоге получали инсулин. Потребность в инсулине снизилась с 32 до 11 процентов пациентов при применении комбинации препаратов. Среднесуточный уровень глюкозы в крови, макросомия, неонатальная гипогликемия и электролитный дисбаланс были сопоставимы между группами.
"Их комбинация демонстрирует высокую эффективность при значительно сниженной потребности в инсулине с возможным преимуществом метформина перед глибуридом в качестве терапии первой линии," авторы пишут.