В течение прошлых 150 лет географические границы эндемической малярии постоянно становились меньшими, что эксперты именуют «Картой Малярии Сокращения». В медицинском издании The Lancet’s «Последовательность на Устранении Малярии», говорят профессор Ричард Фикем, Министр здравоохранения для Эфиопии и команда, что Карта Сокращения продолжается и существуют все основания к обнадеживающему на мелкое – и долгосрочное будущее.профессор Фикем, директор Global Health Group (GHG) и Глава MEG (Malaria Elimination Group), сказал:
UCSF Global Health Group и Malaria Elimination Group горды присоединиться к Скальпелю, чтобы начать этот синтез лучшей информации и изучение, недорогое на устранении малярии на данный момент. Мы сохраняем веру, что этот Последовательность повышает осведомленность о огромных успехах, сделанных в устранении, освещает много проблем, остающихся, и мобилизует сообщество малярии и эндемические для малярии страны, чтобы уменьшать карту малярии.
Авторы растолковывают, что устранение произошло, в то время, в то время, когда эндемическая передача была остановлена, и риск возвращения заболевания минимален. Снабжать, что устранение преобладает в том месте потребности быть серьёзными, продолжающимися обязательствами. В другом случае лучшим, которое вероятно достигнуто, имеется государство «малярии низкого эндемика, которой руководят», в котором бремя здравоохранения малярии больше не есть основной проблемой, но где передача все еще происходит, кроме того в том случае, если это не входит из зарубежа.До 1945 приблизительно у 178 стран была эндемическая малярия.
С того времени 79 стран ликвидировали заболевание, включая:Англия, 1952США, 1952
Австралия, 1970Марокко, 2005
Туркменистан, 2010Малярия имеется все еще эндемической в 99 странах. 32 из них, как ожидают, станут странами низкого эндемика, которыми руководят, с целью возможного устранения, в то время как 67 руководят заболеванием.Карта Малярии постоянно сокращалась за прошлые 150 лет.
Каждая страна устранения малярии, 32 из них с неспециализированной численностью населения более чем 2 миллиардов человек, находится на внешних краях карты. Они складываются из стран со всеми типами экономических систем и климатов, включая Турцию, Южную Африку, Малайзию, Мексику, Ирак, Китай и Аргентину.
Существует 66 стран, все еще управляющих малярией. Они – все или в тропиках или очень близко к нему и включают большинство стран в Африке к югу от Сахары, некоторых частях Южной Америки и огромном куске Юго-Восточной Азии. Африка к югу от Сахары относится к странам, расположенным в области Африканского юга Сахары.Авторы пишут:
Страны, решающие переключаться от малярии низкого эндемика, которой руководят, до устранения, должны сделать так на базе всестороннего понимания технической, эксплуатационной, финансовой, и социально-экономической выполнимости. Страны должны избежать двигать устранение на базе национальных аспираций, не поддержанных доказательствами.Исследователи растолковывают что двигатель, чтобы устранить центры малярии на двух видах паразитов:Плазмодий falciparum (P. falciparum)
Плазмодий vivax (P. vivax)Две разновидности не подобны и имеют характерные изюминки.
Ученые сделали намного больше прогресса в борьбе P falciparum, для которого существует больше лекарств, в случае если сравнивать с P. vivax. 25 стран устранения малярии честны или по большей части концентрируются на контакте с P. vivax, как имел место с фактически всеми странами, могшими ликвидировать заболевание.Чтобы действенно сражаться с P. vivax, существует насущная необходимость в:Лучше диагностические анализы
Прочный метод пункта заботы для тестирования на недочёт дегидрогеназы глюкозо-6-фосфата, влияющий между 5% и 20% людей в регионах, где P. vivax имеется эндемиком. У таких людей имеется намного более громадный риск гемолиза, в то время, в то время, когда дали primaquine. Гемолиз имеется деструкцией эритроцитов.Новые препараты требуются, чтобы лечить hypnozoite стадию P. vivax малярия, в то время, в то время, когда паразит лежит бездействующий в печени, иногда много лет.
Помимо этого, что уничтожение малярии приносит больше инвестиций, туризма и чувство национальной гордости и удачи, но существуют также преимущества, идущие кроме этого границы страны, авторы пишут – это имеет преимущества региональной и глобальный общественности.Двигатель, чтобы стереть в пух и прах малярию поставил кое-какие вопросы, включая:
Москиты станут более устойчивыми?Паразиты станут более устойчивыми?Что воздействие на экономику от попытки должно стереть в пух и прах малярию в странах все еще в фазе контроля?Если упрочнения не преуспеют, то малярия возвратится с удвоенной силой?
Никакая страна не может достигнуть устранения малярии самостоятельно, даже если оно целиком и полностью окружено морским способом, подчеркивают авторы. Москит и паразит, чтобы не уважать границы.Авторы завершают:Устранение стран должно купить узнавание и адекватную помощь для их общих усилий и историческую тенденцию, потому, что середина 20-го века в сокращении карты малярии обязана продолжаться.
«Уменьшая прогресс малярии: и карту перспективы»профессор Ричард ГА Фикем DSc, Аллисон А Филлипс БА, Джими Хуань МД, Крис Коттер MPH, Бенджамин Вилгосз МА, профессор Брайан М Гринвуд МД, Оливер Сэбот БА, доктор философии профессор Марио Генри Родригеса, Рабиндра Р Абейясинге МД, доктор философии Tedros Adhanom Ghebreyesus, профессор Роберт В СноуСкальпель, рано сетевая публикация, 29 октября 2010doi:10.1016/S0140-6736 (10) 61270-6