Новое исследование предполагает, что безскальпельная альтернатива операции на головном мозге может принести пользу людям с более серьезными симптомами болезни Паркинсона на одной стороне тела.
Необходимы дополнительные исследования, но подход, в котором используется технология, называемая сфокусированным ультразвуком, может предложить новый вариант для пациентов, симптомы которых плохо контролируются лекарствами, и тех, кто не может или не хочет проходить традиционную операцию на головном мозге.
"Эта небольшая область мозга, субталамическое ядро, оказала очень сильное и мощное влияние на симптомы паркинсонизма, когда мы нацелены на нее с помощью точной, сфокусированной ультразвуковой энергии," сказал исследователь д-р. Джефф Элиас, нейрохирург в UVA Health и пионер в области сфокусированного ультразвука. "Ключом к окончательному внедрению этой новой процедуры будут дальнейшие усовершенствования технологии для обеспечения надежности и безопасности."
О сфокусированном ультразвуке
Сфокусированный ультразвук предлагает минимально инвазивную альтернативу традиционным хирургическим подходам. Технология фокусирует звуковые волны внутри тела, так же как увеличительное стекло фокусирует свет. Это позволяет врачам отключать неисправные мозговые цепи или разрушать нежелательные ткани. Магнитно-резонансная томография позволяет врачам контролировать процедуру в режиме реального времени и вносить необходимые коррективы для получения наилучших результатов для пациентов.
Чтобы определить, может ли технология принести пользу пациентам с "асимметричный" Симптомы Паркинсона, Элиас и доктор. Бинит Шах из отделения неврологии Университета Вирджинии в сотрудничестве с испанским Centro Intregral de Neurociencias оценила этот подход у 40 добровольцев в рандомизированном двойном слепом исследовании. Двадцать семь участников исследования прошли лечение с помощью сфокусированного ультразвука, а 13 других получили моделирование лечения, чтобы исследователи могли сравнить результаты между реальной процедурой и плацебо. Средний возраст участников исследования – 57 лет.
Симптомы добровольцев до и после процедуры оценивались по шкале от 1 до 44. Те, кто прошел процедуру сфокусированного ультразвука, увидели улучшение на 10 баллов, в то время как те, кто прошел фиктивное лечение, увидели разницу менее чем на два балла.
В исследовании также рассматривалась безопасность процедуры. Побочные эффекты включали нежелательные движения, мышечную слабость, нарушения речи и затруднения при ходьбе. В большинстве случаев они были временными, но через год некоторые эффекты сохранялись у шести пациентов.
Результаты требуют дополнительных исследований с участием большего числа добровольцев, проводимых в течение более длительных периодов времени, заключают исследователи.
"Болезнь Паркинсона поражает пациентов не только тремором," Шах сказал. "Текущее одобрение FDA для сфокусированного ультразвука при болезни Паркинсона лечит только тремор. Ориентация на эту новую область позволяет нам уменьшить тремор, но также получить больше пользы для наших пациентов, чем мы могли достичь ранее."
UVA находится на переднем крае исследований потенциала сфокусированного ультразвука для лечения болезней. Например, Федеральное управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило технологию лечения эссенциального тремора, распространенного двигательного расстройства, на основе новаторских исследований Элиаса. Его работа также позволила FDA разрешить технологию для лечения тремора, вызванного болезнью Паркинсона.
Другие исследователи из UVA изучают потенциал технологии для лечения широкого спектра заболеваний, включая эпилепсию и рак груди.
Элиас и его коллеги опубликовали свои последние открытия в Медицинском журнале Новой Англии.