Согласно данным рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования, опубликованного 11 ноября в Журнале Национального института рака, прием добавок кальция и витамина D не снижает заболеваемость раком груди у женщин в постменопаузе.
Несколько наблюдательных и доклинических исследований показали, что добавки витамина D могут снизить риск рака груди, но результаты были противоречивыми.
Чтобы проверить эту возможность, исследователи оценили заболеваемость раком груди в качестве вторичной конечной точки в исследовании Women’s Health Initiative с участием 36 282 женщин в постменопаузе, которым случайным образом было назначено принимать 1000 мг кальция плюс 400 МЕ витамина D ежедневно или ежедневно принимать плацебо. (Первичной конечной точкой исследования было влияние добавок на перелом шейки бедра.) Исходные уровни 25-гидроксивитамина D были определены во всех 1067 случаях рака груди и у 1067 соответствующих контрольных субъектов.
В текущем анализе Rowan Chlebowski, M.D., Ph.D., из Института биомедицинских исследований Лос-Анджелеса в Медицинском центре Лос-Анджелеса Харбор-Университета Калифорнии и его коллеги обнаружили, что частота инвазивного рака груди была одинаковой в группах добавок и плацебо – 528 и 546 случаев соответственно. Кроме того, уровни 25-гидроксивитамина D были лишь незначительно связаны с потреблением витамина D с пищей и добавками и не были связаны с риском рака молочной железы во вложенном анализе случай-контроль.
По словам авторов, эти результаты ставят под сомнение рекомендации по оценке более высоких доз витамина D в будущих исследованиях. Кроме того, поскольку уровни 25-гидроксивитамина D были тесно связаны с худобой и высокой физической активностью, которые влияют на риск рака груди, предыдущие обсервационные исследования, связывающие уровни витамина D с риском рака груди, могли зависеть от этих факторов. "Основные результаты не подтверждают причинно-следственную связь между использованием добавок кальция и витамина D и снижением заболеваемости раком груди" авторы делают вывод.
В сопроводительной редакционной статье Кори Спирс и Пауэл Браун, М.D., Ph.D., Медицинского колледжа Бейлора в Хьюстоне приветствуют усилия авторов по столь строгой проверке вопроса. Хотя редакторы согласны с тем, что эти данные не подтверждают связь между добавками кальция и витамина D и заболеваемостью раком груди, они утверждают, что для адекватного ответа на вопрос все еще необходимы дальнейшие исследования, включая поиск генетических влияний на уровни витамина D в сыворотке, тестирование добавок. у женщин в пременопаузе и следующих участников исследования в течение более длительного периода наблюдения.
"Поскольку результаты доклинических, эпидемиологических и клинических испытаний добавок витамина D противоречат друг другу, потребуются дополнительные исследования, чтобы определить, предотвращают ли витамин D плюс кальций рак груди. Однако эта статья Хлебовски [и его коллег] предлагает важный первый шаг в решении этой проблемы," редакторы пишут. "Потенциальная польза для здоровья от витамина D и кальция может иметь светлое будущее."
Источник: журнал Национального института рака