Новое исследование показывает, что дети с ожирением, страдающие астмой, могут ошибочно принять симптомы одышки за потерю контроля над астмой, что приводит к частому и ненужному использованию спасательных препаратов. Исследование было опубликовано в Интернете в Журнале аллергии и клинической иммунологии (JACI), официальном научном журнале Американской ассоциации аллергии, астмы и иммунологии.
"Детям с ожирением, страдающим астмой, необходимо лучше понимать отчетливое ощущение одышки, чтобы избежать не только ненужного приема лекарств, но и беспокойства, снижения качества жизни и обращения за медицинской помощью, которые сопровождают этот неправильно понятый симптом," сказал Джейсон Лэнг, доктор медицины, магистр здравоохранения, врач и исследователь из отделения легочной медицины детской больницы Немур в Орландо, штат Флорида. "Снижение этого чрезмерного использования спасательных препаратов, вероятно, также может уменьшить другие симптомы ожирения у детей с астмой, в том числе, в первую очередь, кислотный рефлюкс."
Исследователи под руководством Лэнга проанализировали функцию легких, способы лечения, характер симптомов, использование медицинских услуг, качество жизни и восприятие лицами, осуществляющими уход, качества жизни, связанного с астмой, у детей с астмой с избыточным весом / ожирением (ИМТ ≥ 85-го перцентиля) и худых детей ( ИМТ 20-65 процентиль). Всего 58 детей приняли участие в трех клинических визитах исследования.
Обе группы продемонстрировали одинаковую функцию легких и контролирующую терапию. Однако дети с ожирением, страдающие астмой, испытывали и сообщали о симптомах иначе, чем худые дети, отмечали симптомы одышки вместо кашля и в три раза чаще использовали самолечение с помощью препаратов бета-агонистов короткого действия (SABA). У этих детей также было более низкое качество жизни, связанное с астмой, и более выраженные желудочно-кишечные симптомы, о которых сообщалось по шкале ГЭРБ.
Исследователи отмечают, что большая часть проблематичного характера астмы у тучных детей с ранним началом аллергической астмы может частично объясняться повышенным восприятием воздушного потока и симптомами ГЭРБ, что приводит к ощущению одышки. Кроме того, ранее было показано, что высокое употребление SABA в этой группе снижает тонус нижнего сфинктера пищевода, продлевая цикл ГЭРБ, симптомов со стороны грудной клетки и большего использования SABA.
Результаты имеют клиническое значение для детей-астматиков с избыточным весом / ожирением, с чрезмерной одышкой и приемом спасательных препаратов. Врачи-респираторы, лечащие этих детей, должны рассмотреть возможность снижения веса или других альтернативных планов самоконтроля для улучшения ГЭРБ, симптомов, связанных с астмой, и использования лекарств.
"Это исследование помогает определить, как избыточный вес и ожирение влияют на характер и тяжесть симптомов астмы у детей," сказал Ланг. "Мы надеемся использовать эту информацию для улучшения самоконтроля и использования медицинской помощи для этой критически важной группы пациентов."