Годовое этическое противоречие по клиническим испытаниям СПИДа казалось озаглавленным к резолюции сегодня, когда американское правительство представило данные из Таиланда, показывающего, что краткосрочная терапия с противовирусным препаратом, AZT включило половину уровня, при котором ВИЧ, вирус СПИДа, передается от матери ребенку при рождении. Это открытие было выпущено американскими Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в Атланте, спонсировавшей испытание в Таиланде.Результаты предполагают, что может быть возможно уменьшить уровень ВИЧ-инфекции среди младенцев в бедных странах с недорогой версией более тщательно продуманной терапии AZT, в настоящее время используемой в США и Европе. «Это очень важно», говорит эпидемиолог Кен Нельсон из Университета Джонса Хопкинса в Балтиморе: «Это означает, что возможность поставки этого вида терапии» в развивающихся странах «становится реальной».
Новости из Таиланда могут также принести облегчение другого вида – окончание эмоциональных дебатов, бушевавших в сообществе здравоохранения. Критики, во главе с Сидни Вольфом из Public Citizen Inc. Ральфа Надера в Вашингтоне, округ Колумбия, напали на спонсируемые CDC исследования в Таиланде и в Африке, потому что некоторым участникам дали только плацебо, в то время как другие получили AZT.
Поскольку долгосрочное лечение AZT, как известно, сокращает скорость передачи в США и Европе, обсужденный Вольф, неэтично отказать в таком лечении от участников исследования развивающихся стран. Исследователи проектировали протоколы этот путь, однако, потому что они боялись, что результаты краткосрочной терапии AZT могли бы быть затенены, если они не были сравнены непосредственно с результатами от невылеченной группы.Те дебаты теперь спорны.
По данным CDC официальный Филипп Нибург, тайские данные показывают, что ВИЧ-положительные беременные женщины, получившие суточную дозу AZT в течение всего 3 – 4 недель перед рождением, намного менее вероятно, передадут смертельный вирус своему ребенку, чем были те, кто не принял препарата. Вирусная скорость передачи для женщин, получивших AZT, составляла 9,2%, по данным CDC, по сравнению с 18,6% для группы плацебо. По этой причине Нибург говорит, CDC решила, что плацебо больше не должны использоваться на этих испытаниях, и тайские исследователи согласились не зарегистрировать больше женщин в группе плацебо.
Нибург подтверждает, что лидеры других исследований AZT, спонсируемых США, Организацией Объединенных Наций и Францией также, решили пропустить плацебо.