По мере того, как наука медленно, но непрерывно раскрывает причины расстройств, она все больше разрывает биологические нити, которые, будучи скручены вместе, начинают принимать основу и ткань отдельных расстройств.
Добавьте к развивающимся тканям тяжелое расстройство настроения, предменструальное дисфорическое расстройство, которым страдают от 5 до 7 процентов всех женщин репродуктивного возраста в США, но часто ошибочно диагностируется как большая депрессия или другое расстройство настроения.
Недавнее исследование дополнительно установило, что ПМДР биологически отличается, и что женщины с ПМДР, пережившие депрессию, могут составлять подмножество.
Результаты важны, потому что они дают врачам больше оснований для поиска более конкретного диагноза и, возможно, могут привести к более точному лечению, из которых в настоящее время мало хороших вариантов, сказала Сьюзан Гирдлер, доктор философии.D., профессор психиатрии Университета Северной Каролины в Медицинской школе Чапел-Хилл, который руководил исследованием.
"ПМДР – это не предменструальные симптомы садового ряда. ПМДР вызывает серьезное ухудшение качества жизни, эквивалентное посттравматическому стрессовому расстройству, большому депрессивному расстройству и паническому расстройству, которое непрерывно меняется на ежемесячной основе. Некоторые женщины полжизни страдают от этого расстройства," сказала Гирдлер, которая также является директором программы исследований стресса и здоровья в Центре расстройств настроения женщин при UNC.
В исследовании, опубликованном перед печатью в журнале Biological Psychology, Гирдлер и ее коллеги измерили биологическую реакцию на стресс и боль. Предыдущие исследования показали, что женщины с хронической большой депрессией обладают повышенной биологической реакцией на стресс и выделяют больше гормонов стресса, таких как кортизол. Гирдлер и ее группа ранее показали, что женщины с ПМДР реагируют наоборот – притупленными стрессовыми реакциями.
Настоящее исследование является первым известным прямым сравнением двух групп и подтвердило ранее сделанные выводы.
"Мы нашли наиболее убедительные доказательства того, что ПМДР и большая депрессия на самом деле являются двумя разными сущностями с точки зрения биологической реакции на стресс и с точки зрения болевой чувствительности и болевых механизмов," Гирдлер сказал.
Но более важным, по словам Гирдлера, было открытие того, что женщины с ПМДР, которые также пережили депрессию в прошлом, выглядели иначе, чем женщины с ПМДР, которые никогда не были в депрессии. Только женщины с ПМДР с предшествующей депрессией имели более низкий уровень кортизола и большую чувствительность к боли по сравнению с женщинами без ПМДР с предшествующей депрессией. Эти различия между женщинами с ПМДР и женщинами без ПМДР не наблюдались у женщин, у которых не было депрессии в анамнезе.
"Таким образом, хотя исследование показывает, что ПМДР биологически отличается от большой депрессии, история депрессии может иметь особое значение для женщин с ПМДР в отношении гормонов стресса и болевой реакции," Гирдлер сказал.
Современные методы лечения ПМДР эффективны только у половины женщин. Но, говорит Гирдлер, сбор большего количества биологических подсказок о ПМДР может расширить возможности лечения.