Тревога и депрессия часто связаны и считаются тесно связанными, но теперь исследования впервые показали, что депрессия и тревога имеют разные биохимические связи с воспалением и метаболизмом липидов (жиров). Это указывает на то, что для лечения тревожности и депрессии можно использовать различные, более целенаправленные методы лечения. Эта работа представлена на Конгрессе ECNP.
Депрессия и тревога имеют несколько общих симптомов, имеют общие факторы риска и часто лечатся одними и теми же препаратами. Более 50% пациентов с депрессией (большим депрессивным расстройством) также имеют в анамнезе тревогу. Тем не менее психиатры классифицируют их как разные расстройства, хотя до сих пор было трудно идентифицировать биохимические доказательства этого.
Ученые из Нидерландского исследования тревожности и депрессии (NESDA) использовали образцы крови 304 человек с депрессией, 548 с тревогой, 531 с депрессией и тревогой, 807 с ремитируемыми расстройствами и 634 здоровыми людьми из контрольной группы. Используя детектор ядерного магнитного резонанса, они проверили связь между 40 метаболитами, обнаруженными в крови, и симптомами депрессии, и симптомами тревоги (такими как паника, патологическое беспокойство и т. Д.).).
"У нас есть два основных вывода," сказала Хильде де Клювер из Амстердама UMC. "Во-первых, мы обнаружили, что в группе с депрессией наблюдались признаки более выраженного воспаления, чего не было в группе тревожных состояний. Мы также обнаружили, что у депрессивной группы очень разные количества и типы липидов в крови. Например, у людей с депрессией был высокий уровень триглицеридов, но более низкий уровень омега-3-жирных кислот. Напротив, у людей с тревожным расстройством липидный состав был очень похож на состав здоровой контрольной группы.
Мы также обнаружили, что метаболиты, связанные с депрессией, также были связаны с тяжестью депрессии: другими словами, если у вас было больше липидов, связанных с депрессией, ваша депрессия, как правило, была хуже."
В последние годы депрессия была связана с нарушениями в иммунной системе и метаболизме организма, и предыдущие исследователи показали, что депрессивные люди, как правило, имеют биохимические маркеры, отличные от маркеров здоровых людей. Однако такой анализ такого широкого набора маркеров тревожности не проводился. Эта работа впервые показывает, что иммунная система и липидный обмен изменяются у людей с депрессией, но не у тревожных.
Исследователи надеются, что эти результаты приведут к более эффективному лечению. "Наша группа теперь планирует проверить, могут ли депрессивные люди с измененным воспалением реагировать на лечение противовоспалительными препаратами," сказала Хильда де Клювер.
Комментируя, д-р. Филипп Нусс (Hôpital Saint-Antoine, Париж) сказал "Это важный вывод по нескольким причинам. Во-первых, он определяет легко измеряемые биомаркеры крови, характеризующие подтип депрессии, лежащий в основе механизма которой специфичен и, вероятно, потребует соответствующего лечения. Он также подчеркивает тот факт, что психические расстройства следует рассматривать с точки зрения всего тела, в котором задействованы основные регулирующие физиологические системы, такие как иммунитет и метаболизм липидов. Кроме того, и иммунитет, и липиды активно участвуют в метаболизме мозга. Поэтому неудивительно, что работа г-жи де Клювер показывает, что тяжесть депрессии выше у пациентов с более нарушенными биомаркерами."
Доктор. Нусс не участвовал в этой работе.