Продолжающийся U.S. Согласно предварительным исследованиям, которые будут представлены на Международной конференции по инсульту Американской ассоциации инсультов в 2021 году, эпидемия опиоидов могла привести к увеличению числа инсультов из-за большего количества бактериальных инфекций сердца или инфекционного эндокардита.
Согласно последним исчерпывающим данным (январь 2020 г.) Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), инсульт является пятой по значимости причиной смерти в США и одним из основных факторов длительной инвалидности. Обычно ежегодно в США до 47000 человек проходят лечение в больнице от эндокардита, что увеличивает риск инсульта. Эта серьезная, иногда смертельная инфекция возникает, когда бактерии в кровотоке достигают слизистой оболочки сердца, клапанов или кровеносных сосудов. Хотя эндокардит встречается редко, люди с определенными сердечными заболеваниями подвергаются большему риску.
Еще один фактор риска эндокардита – внутривенное (в / в) употребление наркотиков. При внутривенном введении наркотиков бактерии из инъекционной иглы попадают в кровоток. В свете продолжающейся двадцатилетней национальной эпидемии опиоидов исследователи хотели понять риск инсульта у пациентов с эндокардитом от внутривенного введения наркотиков по сравнению с пациентами с эндокардитом, вызванным другими причинами. Они также измерили частоту эндокардита, связанного с внутривенным употреблением наркотиков.
В это исследование был включен 351 пациент, лечившийся от эндокардита в Медицинском центре Векснера при Университете штата Огайо в период с 1 января 2014 г. по 1 июля 2018 г. Почти половина пациентов в анамнезе принимали наркотики внутривенно.
Исследователи обнаружили:
"Пациенты, которые, как известно, употребляют внутривенные наркотики и болеют эндокардитом, должны проходить более тщательное обследование на наличие симптомов сердечно-сосудистых заболеваний," сказал автор-корреспондент исследования Шахид М. Нимджи, М.D., Ph.D., адъюнкт-профессор нейрохирургии и хирургический директор Центра комплексного лечения инсульта Медицинского центра Векснера Университета штата Огайо в Колумбусе, штат Огайо.
"Более широкое социальное воздействие опиоидной эпидемии недостаточно изучено," Нимджи сказал. "Наши исследования показывают, что воздействие опиоидной эпидемии имеет далеко идущие последствия и способствует увеличению затрат в уголовном правосудии, системах здравоохранения и на рабочем месте. Повышенные затраты могут быть особенно значительными при лечении инсульта."
Медицинские расходы были более чем в два раза выше среди пациентов с эндокардитом от внутривенного введения наркотиков, чем среди пациентов с эндокардитом от других причин. По словам Нимджи, это привело к разнице в расходах на медицинское обслуживание во время госпитализации на одного пациента более чем на $ 100 000.
В исследовании не учитывались другие факторы, которые могли повлиять на риск инсульта, и в него были включены пациенты только из одной больницы, поэтому результаты могут не применяться к другим группам пациентов.