Более одного из десяти пациентов с COVID-19 в 314 больницах Великобритании заразились инфекцией в больнице во время первой волны пандемии, говорят исследователи, проводящие крупнейшее в мире исследование тяжелой формы COVID-19.
Исследованием внутрибольничных инфекций (HAI) руководил д-р. Джонатан Рид из Ланкастерского университета с коллегами из других университетов Великобритании, включая университеты Ливерпуля, Эдинбурга, Бирмингема и Имперский колледж Лондона, опубликован в The Lancet сегодня, в четверг, 12 августа.
Исследователи изучили записи пациентов с COVID-19 в больницах Великобритании, включенных в исследование Протокола клинических характеристик Великобритании (CCP-UK) Международного консорциума по тяжелым острым респираторным и возникающим инфекциям (ISARIC), которые заболели до 1 августа 2020 года.
Они обнаружили, что по крайней мере 11.1% пациентов с COVID-19 в 314 больницах Великобритании были инфицированы после госпитализации. Доля пациентов с COVID-19, инфицированных в больнице, также выросла до 16-20% в середине мая 2020 года, намного позже пика госпитализаций в первой волне.
Исследователи сказали: "По нашим оценкам, от 5699 до 11862 пациентов, поступивших в первую волну, были инфицированы во время их пребывания в больнице. К сожалению, это заниженная оценка, поскольку мы не включали пациентов, которые могли быть инфицированы, но были выписаны до того, как им был поставлен диагноз."
Доктор. Джонатан Рид, ведущий автор Ланкастерского университета, сказал: "Контролировать такие вирусы, как SARS-CoV-2 (вирус, вызывающий COVID-19), в прошлом было сложно, поэтому ситуация могла быть намного хуже. Однако инфекционный контроль должен оставаться приоритетом в больницах и медицинских учреждениях."
Доктор. Крис Грин из Бирмингемского университета сказал: "Вероятно, существует ряд причин, по которым многие пациенты были инфицированы в этих медицинских учреждениях. К ним относятся большое количество пациентов, поступающих в больницы с ограниченными возможностями для изоляции случаев, ограниченный доступ к быстрым и надежным диагностическим тестам на ранних стадиях вспышки, проблемы, связанные с доступом к СИЗ и их оптимальным использованием, наше понимание того, когда пациенты находятся наиболее заразны в их болезни, некоторая неправильная классификация случаев из-за наличия атипичных симптомов и недооценка роли передачи воздушно-капельным путем."
Наблюдались заметные различия в количестве пациентов, инфицированных в больницах, в зависимости от типа оказанной помощи. В больницах, оказывающих неотложную и общую помощь, доля внутрибольничных инфекций ниже (9.7%), чем больницы интернатного типа (61.9%) и психиатрические больницы (67.5%), что отражает вспышки, наблюдаемые в домах престарелых.
Профессор Калум Семпл из Ливерпульского университета сказал: "Причины различий между учреждениями, в которых предоставляется один и тот же тип медицинской помощи, требуют срочного расследования для выявления и продвижения передовой практики инфекционного контроля. В настоящее время заказано исследование, чтобы выяснить, что было сделано хорошо и какие уроки необходимо извлечь для повышения безопасности пациентов."
Доктор. Энн Мари Дочерти из Эдинбургского университета сказала: "Необходимо изучить основные причины таких высоких показателей передачи в больницах на пике первой волны, чтобы мы могли улучшить безопасность и результаты для наших пациентов. Ставки значительно ниже год спустя, и людей не следует удерживать от посещения больницы, если они нездоровы."