Согласно недавним исследованиям, примерно половина пациентов, госпитализированных с черепно-мозговой травмой, страдают анемией, но влияние анемии на выздоровление этих пациентов неясно. Теперь исследователи из Медицинской школы Университета Миссури обнаружили доказательства того, что анемия может негативно влиять на исходы пациентов с черепно-мозговой травмой.
"Необходимы дополнительные исследования для разработки протоколов лечения пациентов с анемией и черепно-мозговой травмой," сказал N. Скотт Литофски, М.D., заведующий отделением неврологической хирургии Медицинской школы МУ и ведущий автор исследования. "Анемия возникает при нехватке эритроцитов, что приводит к снижению притока кислорода к жизненно важным органам по всему телу. Среди врачей нет единого мнения о связи анемии и черепно-мозговых травм с состоянием здоровья пациента. Из-за этой неопределенности протоколы лечения нечеткие и непоследовательные. Наше наблюдательное исследование показало, что исход пациента хуже, когда он или она страдает анемией."
Красные кровяные тельца содержат гемоглобин – белок, необходимый для доставки насыщенной кислородом крови. Исследователи изучили исходы 939 пациентов с черепно-мозговой травмой и анемией, поступивших в клинику Фрэнка Л. Митчелл-младший., M.D., Центр травм, травматологический центр уровня I, входящий в состав MU Health Care. Исследователи сравнили уровни гемоглобина у этих пациентов и их результаты в течение одного года после операции.
Несмотря на более серьезные травмы головы и системные травмы, пациенты с более низким уровнем гемоглобина имели неблагоприятный исход. При каждом увеличении гемоглобина на 1 грамм выше 7 грамм на децилитр крови вероятность хорошего результата увеличивается на 33 процента.
Для восстановления уровня гемоглобина пациенту могут сделать переливание крови. Однако хранимая кровь может не работать так же хорошо, как собственная кровь пациента, и пациенты могут испытывать аллергические реакции или вирусные инфекции в результате переливания. Дополнительно стоимость одной единицы крови колеблется от 200 до 300 долларов.
"Цель этого исследования не в том, чтобы предложить рекомендации по переливанию крови, а в том, чтобы показать, что анемия может быть вредной для пациентов с черепно-мозговой травмой," Литофски сказал. "Теперь, когда мы показали, что анемия влияет на выздоровление пациента, необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить лучший способ ее исправить. Конечная цель этого исследования – помочь пациентам быстрее восстановиться после черепно-мозговой травмы."
Изучение, "Негативное влияние анемии на исход черепно-мозговой травмы," был представлен на недавнем 84-м ежегодном научном собрании Американской ассоциации неврологических хирургов. Исследование также было недавно опубликовано рецензируемым журналом World Neurosurgery. Исследование, представленное в этой публикации, было поддержано Медицинской школой МУ и Отделением хирургии МУ. Исследователи не заявляют о конфликте интересов в связи с этим исследованием.