Не обращая внимания на то, что американская совокупность здравоохранения испытала финансовый успех, анализ, идентифицирующий тенденции в экономике, затратах и значении с 1980 до 2011, показывает, что совокупность здравоохранения показала низкие результаты в определенных областях, в случае если сравнивать с подобными странами.И без оглядки на то, что отчет выдвигает на первый план кое-какие улучшения результатов, темп прогресса намного медленнее, чем в прошлые десятилетия.Анализ был предпринят доктором Гамильтоном Моисеем III, Университета Alerion и Медицинской школы Джонса Хопкинса, наровне с сотрудниками от Бостонской Консалтинговой фирмы и Университета Рочестера. Результаты анализа были относительно недавно изданы в ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОЙ ХЛОПЧАТОБУМАЖНОЙ ОДЕЖДЕ.
Команда использовала общедоступные эти, чтобы проанализировать экономику здравоохранения, профиль людей, получающих заботу, организации, оказывающие помощь, и объективные последствия для здоровья и восприятие качества заботы.Экономика и стоимостьНа экономической передней стороне следователи нашли, что бюджетное финансирование к здравоохранению увеличилось с 31% в 1980 до 42% в 2011, но, затраты утроились за прошлые 20 лет.
Помимо этого при том, что ресурсы, посвященные здравоохранению, увеличились, команда нашла, что в нескольких медицинских метриках, включая ожидаемую продолжительность жизни и выживание болезни, США находятся позади вторых сопоставимых стран.С 2000 команда нашла, что цена умелых работ, препаратов, устройств и административных расходов – не сервисного требования или стареющего населения – была серьёзна за 91% увеличений цены.
Кроме этого, хронические болезни были ответственны за 84% неспециализированной стоимости во всем населении, не только у пожилых людей, отмечают следователи.Страно, эти хронические болезни у людей моложе 65 составляли 67% затрат.
Кое-какие хорошие новости для отдельных бумажников: личные затраты на страховые взносы и доплату уменьшились с 23% в 1980 до 11%.Катализаторы для изменения
Одно изменение порождения фактора в американском здравоохранении имеется ‘больным как потребителем’. Исследователи говорят, что больные более умелы и обращаются за советом, свободным от хороших каналов.
Следователи нашли три ведущих фактора, стимулировавшие большую часть изменения в американской совокупности здравоохранения.Первой имеется консолидация.
Команда отмечает, что существует меньше страховщиков и больниц неспециализированного профиля, но больше особых клиник и более многочисленных групп врача, что «произвел финансовую концентрацию в совокупностях здравоохранения, страховщиках, аптеках и менеджерах по преимуществу».Второй фактор имеется информационными разработками. Без оглядки на то, что они говорят, что значение тут неоднозначно, мало инвестиций были помещены в этот нюанс здравоохранения.
Третий фактор, привёдший к громадной части изменении, имеется «больным как потребителем». Больные становятся более умелыми со своим здоровьем, обращаясь за советом, свободным от хороших каналов. Они на данный момент обращаются к социальным медиа, неофициальным сетям, публичным источникам информации и программному обеспечению самоуправления.В самом деле, область самоконтроля, при помощи которого больные смогут отследить личный собственное здоровье заблаговременно, относительно недавно видела расширение.
В связи со всеми этими изменениями команда также говорит о «развитии более систематического управления тем, что остается высоко фрагментированной совокупностью».При урегулировании треугольника ‘глава оспаривает’ для будущегоИсследователи говорят, что эти факторы «создают треугольник напряженности», при помощи чего больные борются за выбор и личное внимание, врачи желают автономии и профессионализма, и публичные/частные плательщики пробуют для экономического значения через солидную часть населения.
Американская совокупность здравоохранения «приложив все вероятные упрочнения пробует приспособиться» среди этих соперничающих желаний и ожиданий, сказать следователей, додавая:«Измерения и результата цены (относился к группам) вытесняют людейпредпочтения. Клинические врачи все более и более, как ожидают, заменят социально-экономическими целями для потребностей единственного больного.
Эти противоречащие силы не легко примирить, создавая риск растущей нестабильности и политических напряженных взаимоотношений."Они додают, что этот конфликт, быть может, увеличится, мешая интеграции заботы и останавливая другие благоприятные изменения.«Несложный подход обязан обратиться к каждому избирательному округу изолированно вместо того, чтобы оптимизировать упрочнения через них.
Треугольник обязан будет быть выверен. Это – главная проблема следующего десятилетия».
Следователи завершают личный анализ способом предложения, как американская совокупность здравоохранения имела возможность бы стремиться объединиться, чтобы продвинуться:«Возможно, разговор, замечательно проинформированный фактами и перспективами подтверждения среди тех, кто получает, снабжает и финансирует здравоохранение, может добиться большего успеха, чем политическая повышенная раздражительность прошлых нескольких лет».