Не обращая внимания на то, что американская совокупность здравоохранения испытала финансовый успех, анализ, идентифицирующий тенденции в экономике, затратах и значении с 1980 до 2011, показывает, что совокупность здравоохранения показала низкие результаты в определенных областях, в случае если сравнивать с подобными странами.И без оглядки на то, что отчет выдвигает на первый план кое-какие улучшения результатов, темп прогресса намного медленнее, чем в прошлые десятилетия.Анализ был предпринят доктором Гамильтоном Моисеем III, Университета Alerion и Медицинской школы Джонса Хопкинса, наровне с сотрудниками от Бостонской Консалтинговой фирмы и Университета Рочестера.
Результаты анализа были относительно недавно изданы в ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОЙ ХЛОПЧАТОБУМАЖНОЙ ОДЕЖДЕ.Команда использовала общедоступные эти, чтобы проанализировать экономику здравоохранения, профиль людей, получающих заботу, организации, оказывающие помощь, и объективные последствия для здоровья и восприятие качества заботы.
Экономика и стоимостьНа экономической передней стороне следователи нашли, что бюджетное финансирование к здравоохранению увеличилось с 31% в 1980 до 42% в 2011, но, затраты утроились за прошлые 20 лет.Помимо этого при том, что ресурсы, посвященные здравоохранению, увеличились, команда нашла, что в нескольких медицинских метриках, включая ожидаемую продолжительность жизни и выживание болезни, США находятся позади вторых сопоставимых стран.С 2000 команда нашла, что цена умелых работ, препаратов, устройств и административных расходов – не сервисного требования или стареющего населения – была ответственна за 91% увеличений цены.
Кроме этого, хронические болезни были ответственны за 84% неспециализированной стоимости во всем населении, не только у пожилых людей, отмечают следователи.Страно, эти хронические болезни у людей моложе 65 составляли 67% затрат.Кое-какие хорошие новости для отдельных бумажников: личные затраты на страховые взносы и доплату уменьшились с 23% в 1980 до 11%.Катализаторы для изменения
Одно изменение порождения фактора в американском здравоохранении имеется ‘больным как потребителем’. Исследователи говорят, что больные более умелы и обращаются за советом, свободным от хороших каналов.Следователи нашли три ведущих фактора, стимулировавшие большую часть изменения в американской совокупности здравоохранения.
Первой имеется консолидация. Команда отмечает, что существует меньше страховщиков и больниц неспециализированного профиля, но больше особых клиник и более многочисленных групп врача, что «произвел финансовую концентрацию в совокупностях здравоохранения, страховщиках, аптеках и менеджерах по преимуществу».Второй фактор имеется информационными разработками. Без оглядки на то, что они говорят, что значение тут неоднозначно, мало инвестиций были помещены в этот нюанс здравоохранения.
Третий фактор, привёдший к громадной части изменении, имеется «больным как потребителем». Больные становятся более умелыми со своим здоровьем, обращаясь за советом, свободным от хороших каналов. Они на данный момент обращаются к социальным медиа, неофициальным сетям, публичным источникам информации и программному обеспечению самоуправления.
В самом деле, область самоконтроля, при помощи которого больные смогут отследить личный собственное здоровье заблаговременно, относительно недавно видела расширение.В связи со всеми этими изменениями команда также говорит о «развитии более систематического управления тем, что остается высоко фрагментированной совокупностью».
При урегулировании треугольника ‘глава оспаривает’ для будущегоИсследователи говорят, что эти факторы «создают треугольник напряженности», при помощи чего больные борются за выбор и личное внимание, врачи желают автономии и профессионализма, и публичные/частные плательщики пробуют для экономического значения через солидную часть населения.Американская совокупность здравоохранения «приложив все вероятные упрочнения пробует приспособиться» среди этих соперничающих желаний и ожиданий, сказать следователей, додавая:«Измерения и результата цены (относился к группам) вытесняют людейпредпочтения.
Клинические врачи все более и более, как ожидают, заменят социально-экономическими целями для потребностей единственного больного. Эти противоречащие силы не легко примирить, создавая риск растущей нестабильности и политических напряженных взаимоотношений."
Они додают, что этот конфликт, быть может, увеличится, мешая интеграции заботы и останавливая другие благоприятные изменения.«Несложный подход обязан обратиться к каждому избирательному округу изолированно вместо того, чтобы оптимизировать упрочнения через них. Треугольник обязан будет быть выверен. Это – главная проблема следующего десятилетия».
Следователи завершают личный анализ способом предложения, как американская совокупность здравоохранения имела возможность бы стремиться объединиться, чтобы продвинуться:«Возможно, разговор, замечательно проинформированный фактами и перспективами подтверждения среди тех, кто получает, снабжает и финансирует здравоохранение, может добиться большего успеха, чем политическая повышенная раздражительность прошлых нескольких лет».